Resultados funcionales en artroplastia total de tobillo / Functional outcomes in total ankle arthroplasty

Introducción. La artroplastia total de tobillo (ATT) está indicada en pacientes que sufren dolor incapacitante y limitación funcional severa en los que no es posible realizar otro tipo de técnica reconstructora. Objetivo. Valorar los resultados clínicos y funcionales de las ATT realizadas en nuestro hospital en los últimos 10 años. Pacientes y método. Estudio descriptivo transversal que incluye a 14 pacientes. Se analizan variables demográficas (edad, sexo), clínicas (etiología, dolor, balance articular [BA], balance muscular [BM]) y resultados funcionales mediante estudio posturográfico (amplitud del paso, longitud del paso y velocidad de la marcha, tiempo de transferencia de sedestación a bipedestación y desplazamiento del centro de gravedad en bipedestación) y calidad de vida mediante cuestionario EQ-D5. Resultados. Media de edad, 62,11±12,46 años; el 85,7% mujeres. Principales etiologías: artritis reumatoide y artrosis postraumática. La puntuación media de dolor fue de 2,47±2,21 en la escala visual analógica. El BA medio encontrado fue de 31,53±11,55° de flexión plantar y 6±5,67° de flexión dorsal. El BM medio fue 116±66,98 N para la flexión plantar y 88,35±70,02 N para flexión dorsal. Se obtuvo una puntuación media de 0,6903±0,2313 en el cuestionario EQ-5D. Conclusiones. La artroplastia total de tobillo proporciona buena amplitud de movilidad y funcionalidad para las actividades básicas de la vida diaria(AU)

Background. Total ankle arthroplasty (TAA) is indicated in patients with disabling pain and severe functional limitation, for whom no other surgical technique that preserves the mobility is possible. Objective. To evaluate the clinical and functional results of the TAA in the Hospital Clinic of Barcelona in the last 10 years. Patients and methods. A cross-sectional, descriptive study including 14 patients. We analyzed demographic variables (age and gender), clinical (etiology, pain, articular range of motion [AM] and muscular balance [MB]) and functional outcomes with several posture-graphic tests (step width range, step length range and gait velocity, transference time from sedestation to bipedestation and shifting of the center of gravity in bipedestation) and quality of life with the EQ-D5 questionnaire. Results. Mean age 62.11±12.46 years, 85.7% women. Main etiologies found were rheumatoid arthritis and posttraumatic osteoarthritis. Mean pain score was 2.47±2.21 in the visual analogue scale. The average articular range of motion was found: plantar flexion 31.53°±11.55°, dorsiflexion 6°±5.67°. Muscular strength was 116±66.98 N for plantar flexion, 88.35±70.02 N for dorsiflexion. We obtained a mean score of 0.6903±0.2313 in the EQ-D5 questionnaire. Conclusions. Total ankle arthroplasty provides a good range of motion and functionality to the basic activities of daily living(AU)

Resultados funcionales en artroplastia total de codo / Functional outcome total elbow arthroplasty

Introducción. La artroplastia total de codo (ATC) está indicada en pacientes que presentan dolor incapacitante y limitación funcional severa, en los que no es posible realizar otra técnica quirúrgica que conserve la movilidad. El objetivo de nuestro trabajo es valorar los resultados clínicos y funcionales de las ATC realizadas en el Hospital Clínic de Barcelona en los últimos 10 años (enero de 1999–enero de 2009). Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal que incluye a 25 pacientes. Se analizan variables demográficas (edad y sexo), clínicas (etiología, dolor, balance articular y balance muscular) y resultados funcionales medidos con la escala de Mayo Elbow Performance Index y el cuestionario Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand. Resultados. Edad media de 63,7 años (DE 11,9); el 68,42% eran mujeres. Como principales etiologías encontramos artritis reumatoide (35%), artrosis primarias (20%) artrosis postraumática (35%) y otras causas (10%). La puntuación media de dolor fue de 2,78 (DE: 2,01) en la escala visual analógica. El balance articular medio encontrado fue de −33,42° de extensión (DE: 23,86), 125,26° de flexión (DE: 24,76), 86,3° de pronación (DE: 11,65) y 72,36° de supinación (DE: 26,47). El balance muscular medio en newtons fue de 27,98 para la extensión (DE: 19,06), de 78,72 para la flexión (DE: 49,62) y una fuerza de garra de 33,82 pounds (DE: 21,01). Se obtuvo una puntuación media de 76,7 (DE: 16,3) en la escala de Mayo Elbow Performance Index y una puntuación media de 78,5 (DE: 28,9) en el cuestionario Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand. Conclusiones. La ATC proporciona, respecto a otras técnicas quirúrgicas, un buen rango de movilidad y funcionalidad para las actividades básicas de la vida diaria, así como mejoría de la sintomatología dolorosa (AU)

Introduction. Total elbow arthroplasty (ATC) is indicated in patients with disabling pain and severe functional limitation, which is not possible another surgical technique that preserves the mobility. The objetive of our work is to evaluate the clinical and functional results of the ATC at the Hospital Clinic of Barcelona in the last 10 years (January 1999–January 2009). Patients and methods. Cross-sectional study including 25 patients. We analyzed demographic variables (age and sex), clinical (etiology, pain, joint of motion and muscular streng) and functional outcome measured with the MEPI scale (Mayo Elbow Performance Index) and the DASH questionnaire (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand). Results. Mean age 63,7 (11,9) years, 68,42% women. As main etiologies found rheumatoid arthritis (35%), primary osteoarthritis (20%), postraumatic osteoarthritis (35%) and other causes (10%). The mean pain score was 2,78 (SD 2,01) in the visual analogue scale. The average joint stock was found: −33,42° (SD 23,86) in length, 125,26° (SD 24,76) of flexion, 86,3° (DE11,65) of pronation, 72,36° (SD 26,47) of supination. The muscular strengt in Newtons was 27,98 (of 19,06) for extension, 78,72 (OF 49,62) for flexion and a force of Paw Pounds 33,82 (SD 21,01). We obtained a mean score of 76,7 (SD 16,3) in the MEPI scale and 78,5 (SD 28,9) in the DASH questionnaire. Conclusions. Total elbow arthroplasty provides over other surgical techniques, a good range of motion and functionality to the basic activities of daily living, like this as it improves the pain (AU)